Կարպալ (դաստակային) թունելի համախտանիշը դաստակի շրջանի ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է: Այն զարգանում է, երբ միջնյակ նյարդը սեղմվում է կարպալ թունելի շրջանում: Երբ միջնակ նյարդը սեղմվում է, առաջանում են դաստակի և ձեռքի թմրածություն, ծակծկոցներ և թուլություն:
Վերջին տարիներին այս սինդրոմին մեծ ուշադրություն է դարձվում, քանի որ այն կապված է դաստակի մոնոտոն շարժումներ կատարող մարդկանց մասնագիտական գործունեության հետ, օրինակ՝ համակարգչի մկնիկով երկարատև աշխատելիս կամ ստեղնաշարով մուտքագրելու ժամանակ:
Պատճառներ
Ցանկացած վիճակ, որը բերում է կարպալ թունելի չափերի փոքրացման կամ նպաստում է այդ թունելի ներսում հյուսվածքների աճին, կարող է առաջացնել կարպալ թունելի սինդրոմ։
- Մոնոտոն կրկնվող նույնատիպ շարժումները
- Շաքարային դիաբետը
- Հորմոնալ խանգարումները
- Ռևմատոի արթրիտը
- Հիպոթիրեոզը
Ախտանիշներ
Ախտանիշները սովորաբար սկսվում են աստիճանաբար՝
- Թմրածություն
- Առաջին, երկրորդ և երրորդ մատների շրջանում ցավ
- Ծակծկոցներ
- Մկանային թուլություն
Բուժում
Առաջարկվում է պահպանողական և վիրահատական բուժում:
Պահպանողական բուժում
Հիվանդության մեղմ ընթացքի դեպքում, երբ ախտանիշները նոր են ի հայտ եկել կամ դրանք մշտական արտահայտված չեն, կարելի է հաջողությամբ կիրառել պահպանողական թերապիան: Պահպանողական եղանակներից մեկը ճաճանչ- դաստակային հոդի ֆիքսացիան է: Դրա համար գիշերային ժամերին, երբեմն նաև ամբողջ օրը հիվանդը կրում է հանգստի օրթեզ (սպլինտինգ), որը դաստակը ֆիքսում է չեզոք դիրքում: Դաստակի նման ֆիքսացիայի տևողությունը պետք է լինի 4 շաբաթից ոչ պակաս:
Եթե պահպանողական մեթոդները կիրառելիս արդյունք չի նկատվում, խորհուրդ է տրվում կարպալ թունելի սինդրոմի վիրաբուժական բուժում:
Վիրահատական բուժում
Բաց վիրահատություն: Կատարվում է մաշկի կտրվածք անմիջապես դաստակի լայնական կապանի հատվածում:
Վերականգնում
Վիրահատությունից հետո ցավային զգացողությունները նվազում են, սակայն հնարավոր է կտրվածքի տեղում ցավային զգացողության պահպանում մի քանի ամիսների ընթացքում։ Այս դեպքում վերականգնողական շրջանը երկար է տևում։
